I. PENDAHULUAN
Latar Belakang
Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) yang berfungsi mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta menyelengarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat dalam bentuk kegiatan pokok dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya. Puskesmas yang berfungsi sebagai pusat pengembangan Pembinaan Pelaksanaan dan Pelayanana upaya kesehatan di wilayah kerjanya sehingga dalam melaksanakan kegiatan tersebut perlu manajemen yang baik.
Untuk dapat mengetahui hasil kerja Puskesmas dalam sistem informasi kesehatan maka diwujudkan dalam sebuah “Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Perawatan Paninggaran tahun 2008”
Tujuan
Tujuan disusunnya Profil kesehatan adalah untuk memberi gambaran secara menyeluruh situasi kesehatan gigi dan mulut selama tahun 2008 sekaligus sebagai bahan perencanaan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di tahun yang akan datang.
II. DEMOGRAFI DAN KEPENDUDUKAN
Keadaan Wilayah
Wilayah kerja Puskesmas Pannggaran meliputi seluruh wilayah Kecamatan Paninggaran dengan batas wilayah sebagai berikut :
sebelah Barat : berbatasan dengan Kecamatan Kajen dan Kec. Kandangserang Kab. Pekalongan
sebelah Timur : berbatasan dengan Kec. Kalibening Kab. Banjarnegara
sebelah Utara : berbatasan dengan Kec. Lebakbarang dan Kec. Kajen Kab. Pekalongan
sebelah Selatan : berbatasan dengan Kec. Kandangserang Kab. Pekalongan
Luas wilayah kerja Puskesmas Paninggaran yaitu 9.299,299 ha, yang terdiri dari tanah sawah 1.388,661 ha, tanah kering 7.910,638 ha. Relief tanah 75 % dataran tinggi (pegunungan), dan 25 % dataran rendah, dengan ketinggian antara 600 - 1.000 m di atas permukaan air laut.
Jumlah desa terdiri dari 15 desa yaitu Werdi, Winduaji, Krandegan, Lumeneng, Tanggeran, Kaliboja, Kaliombo, Botosari, Sawangan, Paninggaran, Domiyang, Notogiwang, Lambanggelun, Tenogo, Bedagung.
Kependudukan
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Paninggaran pada tahun 2008 adalah 39.385 jiwa, kepadatan penduduk 452,35 jiwa/km2, dengan proporsi laki-laki sebanyak 20.058 jiwa (50,93%) dan perempuan sebanyak 19.327 jiwa (49,07 %).
Sosial Ekonomi
Penduduk usia produktif di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran adalah 58,4 %, usia non produktif 41,6 %. Jumlah rata-rata per kepala keluarga sebesar 4,5 jiwa dengan demikian beban ekonomi setiap kepala keluarga masih sangat kurang/di bawah rata-rata.
Adapun jumlah penduduk berdasarkan mata pencaharian adalah sebagai berikut :
Petani : 12.147 orang
Buruh tani : 6.263 orang
Pengusaha : 834 orang
Buruh bangunan : 4.211 orang
Jasa angkutan : 398 orang
Buruh industri : 236 orang
PNS/TNI POLRI/Pensiunan : 920 orang
Penduduk yang beragama Islam 98 % sisanya 2 % adalah agama lainnya. Pada tahun 2008 sebanyak 7.766 KK yang terdaftar pada Jaringan Pengaman Sosial Bidang Kesehatan (JPKM-JPS), termasuk keluarga kurang mampu yang kesemuanya memiliki Kartu Sehat.
Lingkungan Fisik
Perumahan
Keadaan rumah penduduk sebagai tempat tinggal merupakan indikator penting dalam menunjang tercapainya kesejahteraan masyarakat dan derajat kesehatan yang optimal.
Jumlah rumah penduduk pada tahun 2008 tercatat sekitar 7523 rumah dengan rincian sebagai berikut :
rumah permanen : 1823 rumah
rumah semi permanen : 2917 rumah
rumah tidak permanen : 4563 rumah
Sarana Air Bersih
Penduduk wilayah kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran sebagian besar menggunakan sumber mata air sebesar 56,2 %, sumur gali 30,2 % dan sisa 13,6 % menggunakan sumber air lainnya.
Jamban Keluarga
Pemakaian jamban keluarga oleh penduduk untuk buang air besar di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran termasuk sudah baik, yaitu sebesar 89 %, baik jamban keluarga, umum maupun perseorangan.
Sarana Pembuangan Air Limbah ( SPAL )
Adapun masyarakat pengguna SPAL (Sarana Pembuangan Air Limbah) sebanyak 20 %.
Tempat Pengelolaan Maanan dan Air Minum ( TPMM )
Tempat pengelola makanan dan minuman yang ada seluruhnya sejumlah 355 buah, yang telah diperiksa sejumlah 243 buah dan yang memenuhi persyaratan sejumlah 112 buah.
Tempat Umum
Jumlah seluruh tempat umum sebanyak 673 buah, yang terdiri dari masjid, mushola, pasar, dan terminal yang telah diperiksa selama tahun 2005 sebanyak 412 buah dan yang memenuhi syarat kesehatan sejumlah 261 buah.
III. SUMBER DAYA DAN INDIKATOR KESEHATAN
Sumber Daya Kesehatan
Sarana Kesehatan
Sarana kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran adalah sebagai berikut :
Puskesmas Induk
Puskesmas Rawat Jalan : 1 buah
Puskesmas Rawat Inap : 1 buah
Puskesmas Pembantu : 2 buah
Poliklinik Kesehatan Desa : 12 buah
Posyandu : 76 buah
Mobil Keliling : 1 buah
Sepeda Motor : 4 buah
Lemari Es : 1 buah
Tenaga Kesehatan
Jumlah tenaga kesehatan yang bertugas di Puskesmas Perawatan Paninggaran sebanyak 67 orang, terdiri atas :
Dokter Umum : 2 orang
Dokter Gigi : -
Bidan : 16 orang
Perawat Kesehatan : 16 orang
Perawat Gigi : 1 orang
Pranata Gizi : 1 orang
Sanitarian : 1 orang
Petugas TU dan Administrasi : 10 orang
Petugas Bendahara : 1 orang
Tenaga Sopir : 1 orang
Pekarya Kesehatan : 2 orang
Juru Malaria Desa : 10 orang
Analis Kesehatan : 1 orang
Asisten Apoteker : 1 orang
Penjaga Malam : 1 orang
Cleaning Service : 4 orang
Indikator Kesehatan
Indikator derajat kesehatan gigi dan mulut optimal :
DMF-T ≤ 2
OHI-S ≤ 1,2
PTI 20 %
CPITN minimal 3 sextan sehat
Indikator target Nasional UKGS tahun 2000
Tingkat Sekolah Dasar (SD), digunakan indeks umur 12 tahun
rata-rata DMF-T per anak ≤ 3
Sedikitnya 70 % anak mempunyai ≥ 3 sextan sehat CPITN
Rata-rata F/DMF-T ≥ 0,5
Tingkat SLTP/SLTA, digunakan indeks umur 18 tahun
Sedikitnya 85 % anak giginya masih lengkap
Sedikitnya 50 % anak mempunyai ≥ 3 sextan sehat CPITN
IV. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
A. Pengertian
Upaya pelayanan Kesehatan di Puskesmas bertujuan untuk meningkatkan fungsi Puskesmas yaitu Pelayanan, Pemerataan, dan Perluasan jangkauan serta peningkatan peran serta masyarakat untuk tercapainya hidup sehat menuju derajat Kesehatan yang optimal. Kegitan yang dilakukan meliputi kegiatan dalam gedung puskesmas maupun kegiatan luar gedung sesuai dengan program masing-masing bagian.
Melalui kegiatan – kegiatan pokok program Kesehatan di Puskesmas dan kegiatan tambahan di luar puskesmas diharapkan dapat menunjang kesehatan pada umumnya dan peningkatan pelayanan terdekat bagi masyarakat pada khususnya, sehingga didapatkan pelayanan kesehatan optimal dan mudah dijangkau masyarakat.
1. Kunjungan Puskesmas
Jumlah kunjungan rawat jalan di Puskesmas Paninggaran selama tahun 2008 yang terbagi dalam rawat jalan umum, rawat jalan gigi dan kunjungan KIA maupun kunjungan lainnya tercatat : 14.604 orang yang terdiri dari :
Kunjungan rawat jalan Baru : 9.722 orang
Kunjungan rawat jalan lama : 4.882 orang
Dari kunjungan tersebut diatas terdiri dari :
Pelayanan dengan menggunakan Askes : 1.565 orang
Pelayanan dengan kartu sehat/ JPS : 3.291 orang
Pelayanan dengan membayar sendiri : 9.748 orang
2. Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Perawatan Paninggaran tahun 2008
Kegiatan pelayanan rawat jalan kesehatan gigi dan mulut meliputi pelayanan promitif (peningkatan kesehatan/penyuluhan), kegiatan pencegahan (preventif), kegiatan pengobatan (kuratif), dan kegiatan pemulihan kesehatan gigi dan mulut (rehabilitatif). Selain itu puskesmas juga melaksanakan kegiatan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) dan Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD). Tenaga kesehatan gigi di Puskesmas Perawatan Paninggaran adalah seorang Perawat Gigi yang bertanggung jawab langsung terhadap kegiatan pelayanan rawat jalan di BP Gigi dan kegiatan lain di luar kegiatan dalam Puskesmas.
Wilayah kerja kegiatan UKGS Puskesmas Perawatan Paninggaran sebanyak 55 sekolah, terdiri dari 33 Sekolah Dasar (SD)/ Madrasah Aliyah (MI) dan 15 Taman Kanak-Kanak (TK)/RA. Kegiatan UGMD dilakukan pada 15 desa di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran. Berikut tabel ketenagaan dan kegiatan UKGS dan UKGMD Puskesmas Perawatan Paninggaran tahun 2008
Tabel 2. Ketenagaan dan Sarana BP Gigi
Puskesmas Perawatan Paninggaran Tahun 2008
-
NO
BLN
JML PNDDUK
KETENAGAAN DAN SARANA
DRG
PRWT
GIGI
DENTAL
UNIT
KONDISI
1
2
3
4
5
6
7
1
JAN
39.385
0
1
1
kurang
2
PEB
39.385
0
1
1
kurang
3
MAR
39.385
0
1
1
kurang
4
APR
39.385
0
1
1
kurang
5
MEI
39.385
0
1
1
kurang
6
JUN
39.385
0
1
1
kurang
7
JUL
39.385
0
1
1
kurang
8
AGT
39.385
0
1
1
kurang
9
SEP
39.385
0
1
1
kurang
10
OKT
39.385
0
1
1
kurang
11
NOP
39.385
0
1
1
kurang
12
DES
39.385
0
1
1
kurang
JUMLAH
39.385
0
1
1
kurang
Dari tabel tersebut terlihat jumlah tenaga kesehatan gigi dan mulut sebanyak 1 orang dan memiliki 1 unit dental unit dengan kondisi kurang.
Tabel 2. Hasil Kegiatan UKGS
di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran Tahun 2008
-
NO
BLN
JML PNDUK
MURID SD DIPERIKSA
( UKGS PROM+PREV )
JML MURID SD
( kl 3-6)
JML YG
PERLU
PRWATAN
JML YG
DPT
PRWATAN
%
1
2
3
8
9
10
11
1
JAN
39.385
0
0
0
0
2
PEB
39.385
105
31
19
18,10
3
MAR
39.385
123
50
22
17,87
4
APR
39.385
77
30
16
20,78
5
MEI
39.385
251
67
43
17,13
6
JUN
39.385
255
70
32
12,55
7
JUL
39.385
205
65
33
16,10
8
AGT
39.385
738
202
102
13,82
9
SEP
39.385
0
0
0
0
10
OKT
39.385
204
65
31
15,20
11
NOP
39.385
707
155
75
10,61
12
DES
39.385
0
0
0
0
JUMLAH
39.385
2.665
735
373
13,99
Dari tabel tersebut dapat dilihat jumlah siswa diperiksa sebanyak 2.665 siswa, dengan jumlah murid diperiksa paling banyak pada bulan Agustus, yaitu sebanyak 738 siswa dan jumlah siswa selesai perawatan sebanyak 102 siswa (13,82 %) dari jumlah diperiksa. Namun prosentase terbanyak sisa selesai dilakukan perawatan yaitu pada bulan April, sebesar 20,78 %.
Tabel 3. Hasil Kegiatan Pelayanan UKGS
di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran Tahun 2008
-
NO
BLN
JML PNDDK
PELAYANAN DI UKGS
TUMP
SEMENTARA
TUMP TTAP
CABUT GIGI TETAP
CABUT
GIGI
SUSU
SCALLING
1
2
3
12
13
14
15
16
1
JAN
39.385
0
0
0
0
0
2
PEB
39.385
0
0
0
11
5
3
MAR
39.385
0
0
0
12
7
4
APR
39.385
0
0
0
8
6
5
MEI
39.385
0
0
0
20
19
6
JUN
39.385
0
0
0
25
7
7
JUL
39.385
0
0
0
25
3
8
AGT
39.385
0
0
0
113
15
9
SEP
39.385
0
0
0
0
0
10
OKT
39.385
0
0
0
31
5
11
NOP
39.385
0
0
0
125
8
12
DES
39.385
0
0
0
0
0
JUMLAH
39.385
0
0
0
370
75
Dari tabel tersebut dapat dilihat jumlah tindakan terbanyak adalah tindakan pencabutan gigi susu, yaitu pada bulan November sebanyak 125 siswa.
Tabel 4. Hasil Kegiatan Pelayanan UKGMD
Di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran Tahun 2008
-
NO
BLN
JUMLAH PNDUDUK
PELAYANAN DI UKGMD
JML
PMBINAAN
KE DESA
JML PENDUDUK YG MDPT YANKESGILUT OLEH KADER
1
2
3
17
18
1
JAN
39.385
0
0
2
PEB
39.385
0
0
3
MAR
39.385
0
0
4
APR
39.385
0
0
5
MEI
39.385
0
0
6
JUN
39.385
4
55
7
JUL
39.385
3
43
8
AGT
39.385
4
70
9
SEP
39.385
0
0
10
OKT
39.385
0
0
11
NOP
39.385
3
41
12
DES
39.385
1
15
JUMLAH
39.385
15
224
Dari tabel tersebut dapat dilihat kegiatan UKGMD pada tahun 2008 dilakukan 15 kali yang dapat menjangkau 224 orang warga masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Paninggaran.
Tabel 5. Kunjungan Rawat Jalan BP Gigi
Puskesmas Perawatan Paninggaran tahun 2008
-
NO
BLN
KUNJUNGAN
Baru
Lama
Pns
& kel
Umum
Askeskin
Total
1
2
3
4
5
6
7
8
1
JAN
106
36
7
72
11
90
2
PEB
71
30
4
50
19
73
3
MAR
115
36
11
70
34
115
4
APR
87
30
3
56
29
88
5
MEI
106
41
2
69
41
112
6
JUN
94
39
15
62
56
133
7
JUL
107
43
9
55
34
98
8
AGT
78
19
9
36
28
73
9
SEP
80
41
5
45
29
79
10
OKT
84
23
3
50
33
86
11
NOV
78
39
8
36
25
69
12
DES
14
30
4
32
32
68
JUMLAH
1.130
407
80
633
371
1.084
Dari tabel tersebut dapat dilihat total jumlah kunjungan rawat jalan BP Gigi Puskesmas Perawatan Paninggaran pada tahun 2008 adalah sebesar 1.537 orang (10,52 %) dari total kunjungan Puskesmas Perawatan Paninggaran (rawat jalan dan rawat inap), terdiri 1.130 kunjungan pasien baru, 407 kunjungan pasien lama, pasien HI (PNS dan keluarga) sebanyak 80 orang, pasien umum sebanyak 633 0rang, dan pasien Askeskin sebanyak 1.084 orang. Kunjungan terbanyak pada bulan Maret sebanyak 151 orang.
Tabel 6. Diagnosa Kasus Rawat Jalan BP Gigi
Puskesmas Perawatan Paninggaran Tahun 2008
-
NO
BLN
DIAGNOSA
Kar dntin
Kel pulpa& jar peiapikal
Kel.
Gusi &periodontal
Kel
Dento
fasial
Per
sistensi
Jar. Lunak mulut (mukosa)
Abses
Frakt rahang
Frak
tur
gigi
Lain-lain
1
2
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1
JAN
3
20
19
0
9
0
23
0
1
67
2
PEB
5
20
7
0
14
0
14
0
1
40
3
MAR
11
14
8
0
11
0
27
0
0
80
4
APR
13
13
13
0
15
0
15
0
0
46
5
MEI
8
13
21
0
18
0
10
0
2
75
6
JUN
9
15
13
0
14
0
23
0
1
58
7
JUL
4
20
9
0
16
2
15
0
0
84
8
AGT
4
10
8
0
6
0
19
0
0
50
9
SEP
4
19
11
0
11
0
23
0
1
52
10
OKT
3
13
9
0
1
0
1
0
0
58
11
NOV
5
9
16
0
13
0
19
0
0
55
12
DES
10
16
18
0
16
2
25
0
1
66
JMLAH
79
182
152
0
155
4
215
0
7
731
Dari tabel tersebut terlihat diagnosa kasus terbanyak adalah kasus lain-lain sebanyak 731 kasus, dan terbanyak pada bulan Juli sebanyak 84 kasus.
Tabel 7. Perawatan Terapi Pasien Rawat Jalan BP Gigi Puskesmas Perawatan Paninggaran Tahun 2008
-
NO
BLN
PERAWATAN TERAPI
Tum
Gigi
tetap
Tum gigi susu
Pengobatan jar pulpa
Cabut gigi tetap
Cabut gigi susu
Scalling
Pengobatan priod
Pngobata abses
lain-lain
1
2
19
20
21
22
23
24
25
26
27
1
JAN
0
0
16
0
22
3
16
24
50
2
PEB
3
0
17
0
18
0
7
14
43
3
MAR
4
0
13
2
22
0
7
27
68
4
APR
7
0
8
2
31
0
12
15
50
5
MEI
6
0
9
3
27
2
20
10
73
6
JUN
2
0
14
2
25
1
10
23
58
7
JUL
9
4
11
1
41
1
7
15
68
8
AGT
5
1
6
1
19
1
5
19
43
9
SEP
4
0
15
0
27
1
8
23
46
10
OKT
5
0
11
1
18
0
9
12
55
11
NOV
7
0
8
0
39
2
13
19
37
12
DES
4
0
14
0
29
2
19
25
68
JMLAH
56
4
142
12
318
13
133
226
659
Dari tabel tersebut dapat dilihat tindakan perawatan terbanyak juga pada lain-lain, yaitu sebanyak 659 orang, meliputi kegiatan penyuluhan, konsultasi kesehatan gigi dan mulut, dan lain-lain. Tindakan perawatan lain-lain terbanyak ada pada bulan Mei sebanyak 73 tindakan.
V. PENUTUP
A. Kesimpulan
Tenaga Kesehatan yang ada adalah seorang perawata gigi denagn jumlah dental unut adalah 1 unit dengan kondisi kurang baik.
Jumlah cakupan kegiatan UKGS yang selesai dilakukan perawatan sebanyak 373 siswa ( 13,99 % ) dari total 2.665 siswa yang diperiksa.
Tindakan dalam kegiatan UKGS paling banyak adalah pencabutan gigi susu, yaitu sebanyak 370 siswa dari 735 siswa yang perlu perawatan.
Jumlah cakupan kegiatan UKGMD yang dilakukan pelayanan kesehatan gigi dan mulut sebanyak 224 orang dari 15 kali kegitan UKGMD.
Jumlah kunjungan rawat jalan BP Gigi Puskesmas Paninggaran tahun 2008 sebanyak 1.537 orang ( 10,52 % ) dari total kunjungan rawat jalan dan rawat inapPuskesmas Perawatan Paninggaran.
Jumlah diagnosa kasus terbanyak adalah kasus lain-lain yaitu sebanyak 731 kasus, dan jumlah tindakan perawatan terbanyak adalain tindakan lain-lain sebanyak 659 orang.
B. Saran
Perlu adanya dukungan semua pihak dalam meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut masyarakat, khususnya di wilayah kerja Puskesmas Paninggaran.
Perlu ditambah tenaga kesehatan gigi agar dapat mencapai cakupan pelayananan yang diharapkan.
Pembinaan secara berkelanjutan sumber daya manusia dan service berkala untuk dental unit untuk memaksimalkan pelayanan yang dapat dilakukan.
Perlu adanya kerjasama lintas sektoral maupun tokoh masyarakat.
